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    “【案例】||深圳二孩妈妈白血病恶化想轻生,被CAR-T细胞免疫疗法拯救

    2019-12-26 来源: 分享
     
     
      三年化疗、从来未达到缓解的难治性急性白血病年轻妈妈病情恶化,意志消沉的最后时刻,CAR-T治疗助她奇迹般逆转。近日,深圳大学总医院首例被CAR-T细胞免疫疗法拯救的患者已逐步恢复,情况稳定。曾经连遗愿都想好的她,在不久前许下了新的生日心愿。
     
      年轻妈妈突发急性白血病提前想好遗愿
     
      2016年6月,29岁的林晓(化名)几乎陷入绝望。“牙龈肿痛、疲劳、乏力……”出现这些症状后,林晓前往医院检查,却被告知血象异常,医生诊断她患有急性B淋巴细胞白血病。
     
     
      急性淋巴细胞白血病,是一种恶性血液病,病程进展快、复发率高。化疗是目前治疗急性白血病的主要手段,但是很难彻底杀灭肿瘤细胞。造血ballbet贝博官网下载移植能根治本病,但在化疗未缓解情况下进行造血ballbet贝博官网下载移植,复发率极高。林晓辗转广州、深圳等多家医院,历经了数次系统性的化疗,曾经一度平稳,但一直无法达到缓解,同时她还要默默忍受着化疗带来的一系列不良反应。有次化疗做完后,林晓连续一个多月呕吐,发烧,肺部大面积感染,很快出现全身水肿。
     
      漫长而痛苦的治疗过程折磨得她精神濒临崩溃,1米63的身高,瘦到不足90斤。在看不到生的出路的灰暗时刻,林晓甚至尝试割腕自杀。“人生最后的时间我要回家过,真要出什么事情,我自己对自己负责”。2016年10月12日,林晓清楚的记得这一天,在多次化疗均未缓解的情况下,她决定出院回家,为自己最牵挂的家人一一做好安排后,就这样带瘤生存,听天由命。
     
      对抗难治复发的成人白血病CAR-T细胞免疫疗法让她重燃生的希望
     
      化疗效果很差,也没有机会移植,等待她的只有一条绝路。2018年10月开始,最让人担心的结果还是发生了,林晓病情全面恶化,由于白血病细胞在体内不断增值,她出现了严重的骨痛症状。尤其是四肢大关节,无法下床活动,稍微一活动即剧痛难忍,生不如死,她不得不服用多种强效止痛药。
     
      在她的意志极其消沉的时候,深圳大学总医院副院长、血液肿瘤科主任于力教授的一番话,令林晓看到了希望。
     
      “对于复发性难治性白血病,CAR-T细胞免疫疗法可以为白血病患者提供一个化疗、放疗、移植之外的治疗途径。可以让80%以上复发难治性白血病患者取得完全缓解,为后续的治疗赢取时机。”于力说,“姑娘,你还是有希望的,咱们一起努力。”
     
      于力的这番话,令林晓有了强烈的生存欲望。患病三年多来,她第一次对“治好病”有了期待。
     
      听取医生对CAR-T细胞免疫治疗方案的详细介绍后,林晓很快决定入组于教授主持的一项临床试验。并且,她还得知,深大总医院血液肿瘤科正在开展的这项CAR-T治疗受广东省国际生命科学基金会资助,涉及CAR-T细胞制备、培养、质控过程是全部免费的,对于已经承担了不小经济压力的家庭来说,这无疑是个意外的好消息。
     
      2019年10月17日,一切准备就绪后,医护人员和患者期待已久的CAR-T细胞终于开始向患者体内回输。“那个要回输的细胞,小小一支,也就不到15毫升”,林晓回忆着当天的细节。在一个典型的CAR-T治疗流程中,分为“分离-修饰-扩增-回输-监控”5个步骤,其中,回输具有精准靶向、强大杀伤力的CAR-T细胞至为关键。
     
      效果几乎是立竿见影,随着回输后时间的推移,曾经折磨她痛不欲生的骨痛奇迹般消失了。在医护人员的严密监护下,林晓开始静静等待恢复过程,一周、两周……在细胞回输治疗四周后,林晓的血象逐渐恢复,骨穿结果提示治疗效果良好,白血病细胞正在被清除。
     
      “经过CAR-T细胞免疫治疗后,该患者获得完全缓解,多次敏感性极高的流式检测,均提示白血病细胞持续阴性。”主管医生说道。
     
      除了真实客观的检查数据,林晓也直观的感受到身体的变化,她可以像正常人一样吃东西,走动,骨头不痛了,她也终于能踏踏实实睡个好觉。住院期间,血液肿瘤科的医护人员还精心为她准备了一份鲜花和蛋糕的惊喜,在一片祝福和鼓励声中,林晓度过了自己健康的32岁生日。
     
      “不可思议,没想到自己还能活下来。”林晓说,短短一个多月,她变得贪心了,虽然还在病房里,但她已经开始一项项规划以后的生活,“出院后要好好陪伴孩子们,尤其得多花点时间抓抓老二的学习,我已经想好了一整套督促他的方法。”
     
      复发难治性白血病患者,有了守护神
     
      林晓细胞回输成功,标志着当今国际最先进的白血病细胞免疫疗法CAR-T治疗已经在深大总医院首战告捷,也标志着深圳血液病诊疗工作向着国际水平迅速迈进。
     
      “CAR-T”疗法作为一种新的免疫细胞治疗方法,近几年得到改良应用并取得惊人疗效,已在全球范围内引起大量关注。通俗地讲,CAR-T细胞就是将来自患者本人的T细胞分离出,通过基因工程修饰,使它自带“GPS”导航功能,并给它装上武器,能够精准识别并杀伤患者体内的肿瘤细胞。它是免疫细胞治疗的一种新手段,可以使80%左右的复发难治急性淋巴细胞白血病人达到临床完全缓解。这部分的病人就有机会接受造血ballbet贝博官网下载移植,有希望治愈并回归正常生活。
     
      深圳大学总医院血液肿瘤科在国内著名血液病专家、中央军委保健医生、全军血液病专委会主任委员、深圳市医学会肿瘤免疫治疗专业委员会主任委员于力教授带领下,目前正在开展以CAR-T细胞治疗为代表的肿瘤免疫治疗,更多像林晓一样难治复发急性B淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的病症患者将从中受益、获得生的希望。
     
    文章来源|南方都市报
     
      

     

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