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    “世界脐血日!带您走进脐血的世界

    2020-11-15 来源: 分享
    2017年11月15日,在美国Save theCord Foundation基金会倡议下,首个“世界脐带血日”正式诞生,旨在科普脐带血知识和研究概况,让更多的人了解脐带血宝贵的医学价值。此后,每年的11月15日被定为“世界脐带血日”。
     
    在美国,已有29个州通过政府《脐带血教育法案》,要求医院的医疗保健人员须向准父母说明脐带血的作用以及储存方式的选择,医生有义务学习和宣导脐带血的用途和临床价值。
     
    全美29个州通过政府脐带血教育法案,正确认识存储脐带血
     
    2005年起,美国国家医学研究所(IOM)向国会提交了一份关于脐带血银行的综合报告。报告包含明确的建议——健康保健专业人员应该在产妇分娩前公平地向所有准父母普及脐带血的科普知识及价值,从而使该家庭做出明智选择:保存、捐献或丢弃。
    迄今为止,全美已有29个州通过政府脐带血教育法案,以帮助有生育计划的国民正确认识存储脐带血的重要意义及途径。
     
    脐带血教育法案的制定,旨在指导医疗机构和准父母科学的为新生儿脐带血做出以下正确选择:未来家庭使用,公共用途或科学研究。
     
    美国各州脐带血教育法案覆盖情况,深色为立法已覆盖区域,共29个

    美国Arizona州立法,要求医院有义务告知孕妇脐带血保存相关知识。
     
    什么是脐带血?
     
    脐带,是孕育胎儿过程中母体与子体的重要连系结构,是为胎儿输送养分的重要通道。胎儿分娩后,“脐带”更是为孩子保留了一份宝贵的生命资源——脐带血,它是断脐后由专业医护人员从脐静脉中采集到的血液。
     
    科学研究发现,脐带血中含有大量能够重建人体造血和免疫系统的造血ballbet贝博官网下载,相比于骨髓、外周血等来源的造血ballbet贝博官网下载,具有免疫原性低、来源广泛、细胞质量高、污染几率低,采集时供体无痛、无风险,实体存储等优势,因此可供医生和患者在短时间内进行配型、实现移植,因此也越来越多地成为临床移植治疗的首选方案。脐带血可以用于小儿治疗,也可以应用于成人,移植后排异反应轻、复发率低,被视为是人类宝贵的生物资源。

    脐带血移植技术的临床应用
     
    脐带血移植技术持续发展,应用范围日益拓宽。医疗技术和研究工具的快速发展,为我国乃至全世界脐带血移植的发展和应用插上了翅膀,脐带血已然成为了造血ballbet贝博官网下载的主要来源,其应用范围日益拓宽。截至目前,脐带血移植已被用于治疗多种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、原发性免疫缺陷病、地中海贫血等80多种疾病,在血液系统、免疫系统、消化系统、神经系统疾病以及再生医学领域等被广泛应用和研究,并取得了巨大的成就。2019年,来自携带CCR5基因突变个体的造血ballbet贝博官网下载移植治愈了一名艾滋病毒感染患者“伦敦病人”,成为相隔十年后继“柏林病人”第二例得益于ballbet贝博官网下载移植被治愈的艾滋病患者,为脐带血造血ballbet贝博官网下载治疗免疫缺陷病的技术探索提供了新的方向!
     
    在国家卫计委发布的国卫办医发〔2017〕7号文《造血ballbet贝博官网下载移植技术管理规范(2017版)》中明确规定,脐带血造血ballbet贝博官网下载治疗技术适应于治疗再生障碍性贫血、重型地中海贫血、急性白血病多种血液系统和免疫系统疾病。除了中国颁布法规肯定脐带血价值,英国在2016年也发布了《脐带血移植指南》,而医疗技术领先全球的美国早在2011年,就有20多个州通过了《脐带血教育法案》,涵盖全美2/3的出生人口,要求医院向准父母们说明脐带血的用途和临床价值,从法律角度来规范美国公民对脐带血的认识。
     
    1988年,世界第一例脐带血造血ballbet贝博官网下载移植在法国成功治愈一位5岁的范可尼氏贫血患者。30多年来,世界范围内脐带血移植案例已超50000例
     
    今天我们回顾一下一年多来的资讯,盘点脐带血应用与研究的新趋势
     
    免疫治疗
     
    脐带血中的宝藏并不只有ballbet贝博官网下载,还有T细胞、B细胞和NK细胞等免疫细胞,它们在疾病治疗中也有一席之地。
     
    其中,脐带血来源的NK细胞受到了科学家的广泛关注。
     
    脐带血NK细胞更加年轻化,增殖能力更强,靶向杀伤癌细胞的效率也更高,数量也更丰富。一个单位的脐带血可以产生足以治疗5个病人的NK细胞,而且长期冷冻保存对脐带血NK细胞的扩增潜能和抗肿瘤活性没有影响。
     
    随着免疫技术的发展,脐带血来源的免疫细胞在未来可以被广泛应用于疾病的治疗,极大拓宽了脐带血的价值。

    神经系统损伤
     
    01.脑瘫
    近年来,脐带血在脑瘫等神经系统疾病的治疗上取得一定成效,为这类疾病提供了一种新的治疗手段。
    国内的临床及基础研究工作者积极开展脐带血治疗脑瘫临床研究,也为我国脐带血的应用掀开了新的篇章。


    02.自闭症
    自闭症是一种神经系统失调导致的发育障碍,表现为异常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。
    目前,自闭症还没有很好的治疗方法。而脐带血ballbet贝博官网下载在这一领域出现了一些颇具前瞻性的研究。
    03.其他
    美国最大的自体脐血库Cord Blood Registry(CBR)的官网上有4项和杜克大学合作开展的临床试验,都与神经系统有关:自闭症、脑瘫、听力缺损和儿童脑卒中。
    分析CBR官网数据(截止2017年10月)可以看到,脐带血研究的疾病种类以神经系统为主(278例,71%),最多的是脑瘫128例、其次是自闭症55例、接下来是脑积水24例、失用症15例、缺氧缺血性脑病14例、后天听力缺失12例、1型糖尿病11例等。
     
    同样的趋势在美国其他脐血库也有体现。

    先天病与罕见病
     
    先天病与罕见病的救治需要早诊断和早治疗。早诊断的关键在孕期及产前检查,而早治疗的关键在于拥有随时可用的资源这些疾病的治疗,有的可能需要尽快采取造血ballbet贝博官网下载移植重建免疫系统,有的可能需要使用ballbet贝博官网下载进行再生修复。脐带血作为一种采集便利、储用方便的ballbet贝博官网下载资源,在这类疾病的治疗上有着天然的优势。
     
    复旦大学附属儿科医院翟晓文副院长在今年第六届中国脐带血大会上表示:脐带血造血ballbet贝博官网下载移植是原发性免疫缺陷疾病的治愈性疗法,目前越来越多的罕见病需要脐带血造血ballbet贝博官网下载移植。

    其他疾病

    扩增技术
     
    对脐带血移植效果的改进,亚洲专家更关注移植技术的完善,而欧洲专家更看重双份移植及脐带血扩增技术。最近几年,欧美在脐带血扩增领域的研究突飞猛进,各种新思路、新学说和新产品不断涌现。
     
    根据追踪细胞治疗试验的数据库CellTrial.org的统计资料显示,在2013-2017这五年中,平均每年有20项研究脐带血细胞扩增的临床试验。
     
    脐带血ballbet贝博官网下载扩增技术的突破,或将实现我们长久以来的期望:只需采集少量的脐带血「种子细胞」就可以满足临床移植的需求。
    感恩30年 ,1988年5岁的Matthew Farrow 被诊断为范可尼贫血,生命危在旦夕。而他妹妹Allison的出生,为治疗提供了一个新选项。
     
    Eliane Gluckman博士是他的医生,使用Allison的脐带血为Matthew实施了造血ballbet贝博官网下载移植。
     
    Matthew后来回忆:“我的移植没有产生长期的副作用,这一点非常幸运。很多病友都去世了,我感到很难过。我花了很长时间才意识到我必须专注于未来,并真正开始生活。我能活下来,就应该做些有意义的事。”
     
    于是Matthew成了脐带血的宣传使者,以亲身经历向世人证明着脐带血的价值。而他也非常乐意把自己对抗病魔的经历分享给自己的儿子——Elijah。Elijah为父亲感到骄傲,也很自豪地向朋友介绍父亲,以及父亲作为第一个病人的经历拯救了多少生命。
     
    2019年9月14日,在首次脐血移植30周年庆典上,Matthew和CBA主席Joanne Kurtzberg博士一起给Gluckman颁发了终身成就奖。
    在这次庆典上,Jessica Sun博士也分享了脐带血在脑瘫治疗中的研究成果,这是脐带血新应用方向的代表。
     
    Gluckman博士非常乐意谈起脐带血,她说:“它就像是我的孩子一样”。
     
    如今,孩子已经长大了。
    经过30年的发展,脐带血作为ballbet贝博官网下载应用的先行者,已经为超过47,000例患者送去了希望。美国FDA批准的16种细胞和基因治疗产品,一半是脐带血衍生物。脐带血应用的方向也不仅仅局限在血液系统疾病。
     
    随着移植技术、再生医学、免疫疗法及基因治疗等领域的高速发展,脐带血也将走进一个全新的十年。


    文章来源于:网络

     

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